ダイバーメディカル – Diver Medical
- ダイビングプログラムに参加される方は、こちらのフォームで健康状態に問題がないかどうかのご確認をお願いします。
- 要確認の項目がある方のご参加は、下記フォームを印刷の上、医師による評価と同意が必要になります。
- また、６０歳以上の方は、健康な方でも医師の承諾サイン入りのダイバーメディカルの提出をお願いします、ご了承ください。(１年間有効)
- 一般に、耳鼻肺疾患、心疾患、高血圧、糖尿病、処方箋薬を飲んでいる方はご参加いただけません。
また、45歳以上で（喫煙される方、高血圧の方、コレステロール値の高い方）は医師の同意が必要です。
※ダイビングに注意が必要な病歴※
（クリックして表示）
（※要確認の項目がある方のご参加には、医師による評価と承諾が必要になります。）
１）処方薬を服用している。（避妊薬/メフロキン以外の抗マラリヤ薬を除く）
２）中程度の運動に苦労する。または１２カ月以内に適正や健康上の理由で通常の身体活動に参加することができなかった。
３）12カ月以内に手術を受けた。または過去の手術に関係する問題が継続している。
４）これまでに肺/呼吸、心臓、血液に問題があったことがある。
５）45歳以上で（喫煙している／高血圧である／コレステロール値が高い）。または45歳以上で、近親者に50歳未満で（心疾患がある／突然死した／脳卒中で死亡した）方がいる。
６）目、耳、または副鼻腔に問題があったことがある。
７）意識を失ったこと、偏頭痛、けいれん、脳卒中、頸部の重傷、持続性の神経障害/疾病になったことがある。
８）現在、(精神的疾患、人格障害、パニック発作、薬物/アルコール依存症)で治療中。もしくは過去５年以内に治療が必要だった。または現在、学習/発達障害と診断されている。
９）過去１２カ月以内に腰痛、ヘルニア、薬/食事制限が必要な糖尿病になったことがある。活動性もしくは未治療の潰瘍や問題となる創傷がある。
10）胃や腸に、最近の下痢も含めて、問題があったことがある。